【現省】宮崎富豪飯店京都站 - 京都 (Green Rich Hotel Kyoto Eki Minami)背包客推薦訂房
每年的這個時候，都是我想出去旅遊的時候
這個習慣已持續了好幾年了
因為在公司工作的壓力實在有點大
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一次多放幾天出去玩、散散心
這次我出去玩訂的飯店是 【現省】宮崎富豪飯店京都站 - 京都 (Green Rich Hotel Kyoto Eki Minami)背包客推薦訂房
價格還挺優的！品質也挺不錯！可以說是值回票價
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商品訊息描述:
主要設施
- 120 間客房
- 供應早餐
- 自助停車
- 24 小時櫃台服務
- 空調
- 每日客房清潔服務
- 販賣機
- 洗衣服務
- 免費無線上網
闔家歡樂
- 冰箱
- 獨立浴室
- 免費盥洗用品
- 每日客房清潔服務
- 洗衣設施全家旅遊訂房
- 吹風機
附近景點
- 東寺 (步行 13 分鐘)
- 京都塔 (步行 20 分鐘)
- 東本願寺 (步行 25 分鐘)
- 三十三間堂 (步行 29 分鐘)
- 伏見稻荷大社 (步行 33 分鐘)
- 河原町 (步行 41 分鐘)
- 錦市場 (步行 42 分鐘)
- 京都水族館 (步行 22 分鐘)
- 四條大宮 (步行 36 分鐘)
- 先斗町 (步行 44 分鐘)
- 祇園角 (3.9 公里/2.4 英里)
商品訊息簡述:
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下面附上一則新聞讓大家了解時事
妻子和哥哥「滾床單」 綠帽男驗女兒DNA哭更慘
1名男網友近日發文求助，指出自己和老婆結婚4年，生了1個可愛女兒；豈料自己十分敬重的親哥哥突然向他坦白，表示曾和他的老婆發生關係，所以女兒很可能不是他的種。更令他崩潰的是，老婆的說法則跟哥哥完全不一樣，整起事件陷入羅生門，讓他萬念俱灰地說，「到底該相信哥哥，還是相信老婆？」
「這件事不能跟家人討論，也無法和朋友分享，只好上網求助。」苦主在《reddit》哭訴，和老婆交往12年，4年前決定結婚，2人育有1名小女兒，而自己還有1名感情深厚的哥哥，「我哥是我的英雄，當父母拋棄我們時，他就在我身邊；當我沮喪難過時，他也在我身邊，對我來說他就像個父親。」
原PO接著說，想不到這樣的哥哥有天突然跑來找他，還稱自己做了1件很可怕的事，「哥哥說在我結婚前，他和我老婆曾發生過性關係，因為當時喝醉了，他們才會犯下錯誤。而他之所以向我坦白，是因為接到老婆的電話，說女兒可能是他的種。」原PO得知真相時非常驚訝，「因為我的妻子從未告訴我這件事，而且我從未想過她會欺騙我。」
當事人回家質問妻子，對方才哭著說，自己在結婚前被哥哥硬上懷孕，但不想破壞他們兄弟的感情，才決定隱瞞銷售排行榜特賣；然而這下讓他更崩潰，因為哥哥說雙方是「你情我願」，說法明顯有落差。最終親子鑑定報告證實，女兒果真是哥哥的孩子，對方也承諾負責到底，會支付子女撫養費；但妻子堅稱自己是被性侵，拒絕哥哥出現在夫妻倆的生活中。
男網友崩潰表示，不覺得哥哥是性侵犯，但也很難相信妻子會說謊，「我不知道接下來該怎麼做」。對此，其他人紛紛留言安慰，「做錯事的是他們，不是你，所以是他們要付代價」、「至少哥哥肯負責」、「除非你和老婆在那段時間沒有性生活，否則她怎麼能肯定小孩是哥哥的？還跑去找性侵她的人，說他可能是生父？」、「你始終是孩子的父親，DNA鑑定也不能改變這點」。
實習編輯／陳冠宇
《TVBS》提醒您勇敢說不：
◎尊重身體自主權 請撥打113、110
◎勵馨基金會 台北市蒲公英諮商輔導中心專線02-2362-2400
◎現代婦女基金會 性侵害防治服務專線02-7728-5098分機7
◎婦女救援基金會 02-2555-8595
性侵防範要點：
◎察覺對方有性侵意圖時，應冷靜設法離開現場，並立即求救；若遭限制行動，勿過
度刺激對方，千萬不要抵死反抗。
◎相信直覺！拒絕不舒服或不喜歡的肢體接觸。
◎睡覺或盥洗時，門窗要上鎖。
◎避免與有酒醉、吸毒、有暴力傾向或性犯罪前科的人獨處。
◎當對方出現你認為不妥的言行時，應立刻離開或制止。
◎如遭性侵，應立即報警與求助信任的人。
「紅斑」怎麼分紅斑性狼瘡、皮肌炎？
（優活健康網編輯部／綜合整理）風濕病最難的，是臨床上同樣一個症狀，可能背後的原因疾病都不一樣，就像同樣的手腕關節炎，就可以是乾燥症、可以是類風濕性關節炎，也可以是紅斑性狼瘡等所造成。所以臨床上在自體免疫病這一區塊，常常都會希望可以去區分清楚，病人到底是該歸在哪一類？背後真正的疾病是哪一個？因為這會牽涉到後續的追蹤治療與評估可能都不一樣。
相對於其他疾病，風濕病比較不一樣，譬如糖尿病，超過多少的血糖就是糖尿病，可是在自體免疫病，有時候同一個症狀，輕重度或分布的臨床表現可能就有所差異，而背後所代表的疾病便可能有所不同。當面對病人的一個病徵出來時，醫師要多方考慮，還要細看病人臨床的些微差異，或者是否還有其他的表現或合併症狀。
實驗室檢查一直是風濕科很重要的輔助確認工具，這幾年實驗室檢查的進步加上對風濕病的了解，特定的自體免疫抗體被認為是診斷、評估、預後最重要的指標之一。某種特定的自體免疫抗體，不僅有助於臨床診斷，更能讓醫師清楚知道，病人可能會有哪些臨床症狀、病程，該如何去追蹤處置及衛教病人如何自我照顧，以避免疾病的風險。
風濕科的疾病特性，同一症狀可能歸屬不同疾病，而同一疾病又有多樣化的表現，因此風濕科有很多疾病歸類準則，以協助臨床診斷與溝通。像紅斑性狼瘡，美國風濕病醫學會於 1987年修定了11項分類準則，包括：
‧臉部蝴蝶斑。
‧圓盤狀皮疹。
‧光過敏。
‧口腔潰瘍。
‧關節炎。
‧漿膜炎（肋膜炎、心包膜炎）。
‧腎臟病變。
‧神經系統病變。
‧血液系統病變。
‧血清學免疫異常。
‧抗細胞核抗體陽性。
這些分類準則有助於臨床醫師對風濕病的歸類，比如紅斑狼瘡分類準則11項符合4項，那麼有全身性紅斑狼瘡的機會就會很高；但每項都有個別定義，以避免標準寬鬆不一或非典型表現，而每一項的重要性也有差別。譬如漿膜炎的重要性就高過臉部紅斑，除非是典型的蝴蝶斑。因此臨床上如果有腎炎、抗DNA抗體、抗核抗體，雖然只有三項，因為是屬於特異性自體免疫抗體加上重要器官腎炎病變，全身性紅斑狼瘡幾乎是跑不掉。近年來隨著免疫疾病治療的進步，歸類準則也不斷修正，全身性紅斑狼瘡的歸類準則在2012年有了新版本，更強調特異性的免疫學檢查的重要性，最主要的目的是盡早可以讓醫師有診斷方向歸類疾病，可以盡早介入治療及改善預後。
風濕科最重要的確診是「自體免疫抗體」
當病人有某一個特定的自體免疫抗體，即使現在沒有臨床表現，而這個抗體很容易跟臨床的某些症狀或病變連結在一起，醫師會認為這個病人有很高的機會可能就是這個風濕病。像之前提過，就算還沒看到這個病人，可是他的抗核抗體看出來是周邊型的染色型態，意味著病人有抗DNA抗體、那麼這個病人因有抗DNA特定抗體其實就是紅斑性狼瘡。
紅斑性狼瘡的歸類準則有11項，很多項都是臨床上可看得到的，比如像臉部紅斑、關節痛或關節炎、口腔潰瘍、光敏感……當照著嚴格的定義來看，就比較不會有診斷方面的問題。但這幾個都是非特異性的臨床表現，可能也在其他疾病會有類似的表現，所以當醫師要診斷紅斑性狼瘡時，若只有這些非特異性的表現，有時候要很小心病人是不是真的紅斑性狼瘡？
例如臉上紅斑，除非是典型的蝴蝶斑，不然這紅斑需有發炎病變的表現，分布狀況也是參考項目。譬如狼瘡病人的蝴蝶斑，一定不會跨過鼻子與嘴角連線，而皮肌炎的紅斑是會跨過鼻子與嘴角連線，這是診斷上重要的區分之一。
如果病人其中一個主要的表現，比如像有漿膜炎、甚至切片是狼瘡腎炎、或者有溶血性貧血、有癲癇、或者血小板很低，這種都是較特異性的主要病變，當病人有這些臨床表現時，常常也不一定要4項，醫師就可以去區分病情應該是走向紅斑性狼瘡的病程。
（本文摘自／謝松洲談免疫風濕病 從紅斑性狼瘡看免疫風濕／大塊文化）
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